2014年藥理學第六章β-內酰胺類抗生素-單環(huán)β-內酰胺類
來源:易賢網 閱讀:1748 次 日期:2014-08-14 17:46:06
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氨曲南(Aztreonam)是第一個成功用于臨床的單環(huán)β-內酰胺類(青霉素、頭孢菌素和單環(huán)β-內酰胺類的化學結構比較見圖6—2),抗菌活力不同于其他β-內酰胺類,只對需氧革蘭陰性菌有較強的抗菌作用,革蘭陽性細菌和厭氧菌作用差。抗菌譜類似氨基糖苷類,在革蘭陰性需氧菌中,對腸桿菌科細菌、流感桿菌及淋病奈瑟菌作用佳,副作用少,對多種質粒和染色體介導的β-內酰胺酶穩(wěn)定,與青霉素和頭孢菌素無交叉過敏等優(yōu)點。口服不易吸收,肌內注射吸收較好,分布廣泛,可透過炎性血腦屏障,t1/2為1.7h,主要經腎排泄。常作為氨基糖苷類的替代品,與氨基糖苷類合用可加強對銅綠假單胞菌和腸桿菌屬的作用。臨床用于革蘭陰性桿菌所致的下呼吸道、尿路、腹腔、盆腔、軟組織感染及敗血癥的治療,對青霉素、頭孢菌素過敏患者宜選用。不良反應少,主要有胃腸道反應、皮疹、注射局部疼痛及靜脈炎等。

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