萬古霉素類屬糖肽類抗生素，主要代表藥有萬古霉素(Vancomycin)、去甲萬古霉素(Norvanco-mycin)和替考拉寧(Teicoplanin)等。

【體內(nèi)過程】萬古霉素口服難吸收，肌內(nèi)注射可引起局部疼痛和組織壞死，多采用靜脈滴注。廣泛分布到組織、體腔和體液及腦膜炎時的腦脊液中，能達有效濃度。

【藥理作用】萬古霉素對耐甲氧西林葡萄球菌、腸球菌、草綠色鏈球菌等革蘭陽性球菌有強大的殺菌作用。

【臨床應(yīng)用】適用于耐青霉素和頭孢菌素的革蘭陽性菌所致嚴重感染，尤其對MRSA和MRSE感染、耐青霉素肺炎球菌感染效果好，是治療MRSA感染的首選藥；用于治療對青霉素類和頭孢菌素類過敏患者的嚴重葡萄球菌感染，但萬古霉素類的殺菌速度慢于β-內(nèi)酰胺類抗生素；也可用于青霉素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素耐藥或治療失敗的腸球菌、鏈球菌心內(nèi)膜炎的治療，若與慶大霉素合用可增強療效；口服給藥用于治療難辨梭桿菌性偽膜性結(jié)腸炎和消化道感染，替考拉寧的療效更好。

【不良反應(yīng)】萬古霉素可引起斑塊皮疹和過敏性休克，也可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮疹及高熱?？焖凫o脈輸注萬古霉素時，后頸部、上肢及上身出現(xiàn)極度皮膚潮紅、紅斑、蕁麻疹、心動過速和低血壓等特征性癥狀，稱為“紅人綜合征”或“紅頸綜合征”。這可能與靜脈注射萬古霉素速度過快引起的組胺釋放有關(guān)，可用抗組胺藥和腎上腺皮質(zhì)激素治療。

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