2014年藥理學第十一章抗真菌藥-多烯類抗生素
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:1459 次 日期:2014-08-15 16:48:41
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兩性霉素B

兩性霉素B口服和肌注均難吸收,且局部刺激性大,故臨床采用緩慢靜脈滴注給藥。

兩性霉素B抗菌譜廣,對幾乎所有的真菌均有抗菌作用。

抗菌機制為:兩性霉素B與真菌細胞膜上的重要成分麥角固醇相結合,干擾細胞膜的通透性,進而使細胞膜的屏障作用被破壞,細胞內的重要物質(如鉀離子、核苷酸和氨基酸等)外漏,無用物或對真菌有毒的物質內滲,使真菌的生命力下降甚至死亡。人體內的腎小管細胞膜和紅細胞膜上有類固醇,故易引起腎損傷和紅細胞膜損傷。

本藥是目前治療深部真菌感染的首選藥,由于靜脈用藥毒性較大,在臨床上本藥也常用作導入療法。

注射用藥相關的不良反應有:初次注射可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、嘔吐、體溫升高及靜脈炎等;靜脈注射過快可致驚厥、心律失常;鞘內注射可引起驚厥和化學性蛛網(wǎng)膜炎。

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