2014年藥理學(xué)抗結(jié)核病藥的應(yīng)用原則-長期/全療程/規(guī)范用藥
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:1659 次 日期:2014-08-19 17:47:25
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結(jié)核桿菌在繁殖期對藥物反應(yīng)性好,但當(dāng)其處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)則對藥物不敏感。結(jié)核的纖維化、干酪樣化及厚壁空洞等病灶也使藥物不易接近結(jié)核桿菌,因此,為徹底治愈結(jié)核病,必須要長期、全療程、規(guī)范用藥。

在結(jié)核病治療的開始階段大多采用強(qiáng)化治療,選用作用較強(qiáng)的藥物作充分的、無間斷的聯(lián)合治療,當(dāng)病情得到控制后可采用維持治療,以達(dá)到鞏固療效、防止復(fù)發(fā)的目的。臨床推薦的藥物治療方案有:如結(jié)核桿菌對抗結(jié)核病藥未產(chǎn)生耐藥性,首先每日或隔日給予異煙肼、利福平和吡嗪酰胺、乙胺丁醇強(qiáng)化治療2個(gè)月,接著每日或隔日用異煙肼和利福平治療4個(gè)月,也可采用異煙肼和利福平聯(lián)合治療9個(gè)月。對異煙肼產(chǎn)生耐藥性的地區(qū)可在上述三聯(lián)與二聯(lián)用藥的基礎(chǔ)上分別增加鏈霉素與乙胺丁醇。

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