醋酸可的松注射液
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:1942 次 日期:2014-11-26 17:15:58
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醋酸可的松注射液藥品使用說明書

產(chǎn)品名稱 醋酸可的松注射液
英文名稱 CORTISONE ACETATE INJECTION
產(chǎn)品分類 藥品/化學(xué)藥品/激素及有關(guān)藥物
用途分類 抗過敏用藥/過敏性哮喘
主要成份 醋酸可的松
劑  型 注射劑
用  途 用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,合成糖皮質(zhì)激素所需酶系缺陷所致的各型先天性腎上腺增生癥,以及利用其藥理作用治療多種疾病,包括:1.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎、多肌炎、皮肌炎、Still病、Graves’眼病、自身免疫性溶血、血小板減少性紫癜、重癥肌無力。2.過敏性疾病,如嚴重支氣管哮喘、過敏性休克、血清病、特異反應(yīng)性皮炎。3.器官移植排異反應(yīng),如腎、肝、心、等組織移植。4.炎癥性疾患,如節(jié)段性回腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、非感染性炎性眼病。5.血液病,如急性白血病、淋巴瘤。6.其他:結(jié)節(jié)病、甲狀腺危象、亞急性非化膿性甲狀腺炎、敗血性休克、腦水腫、腎病綜合征、高鈣血癥。
用法用量 主要用于腎上腺皮質(zhì)功能減退。而不能口服糖皮質(zhì)激素者,在應(yīng)激狀況下,肌內(nèi)注射50-300mg/日
產(chǎn)品說明 【性狀】本品為細微顆粒的混懸液,靜置后細微顆粒下沉,振搖后呈均勻的乳白色混懸液。
【藥理毒理】腎上腺皮質(zhì)激素類藥。具有抗炎、抗過敏、抗風濕、免疫抑制作用,其作用機理為:(1)抗炎作用:本品減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng),從而減輕炎癥的表現(xiàn)。能夠抑制炎癥細胞,包括巨噬細胞和白細胞在炎癥部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學(xué)中介物的合成和釋放。(2)免疫抑制作用:包括防止或抑制細胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng),延遲性的過敏反應(yīng),減少T淋巴細胞、單核細胞、噬酸性細胞的數(shù)目,降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結(jié)合能力,并抑制白介素的合成與釋放,從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉(zhuǎn)化,并減輕情原發(fā)免疫反應(yīng)的擴展。本品還降低免疫復(fù)核物通過基底膜,并能減少補體成分及免疫球蛋白的濃度?! ?/TD>
【藥代動力學(xué)】本品肌肉注射后吸收較慢,可在肝臟組織中轉(zhuǎn)化為具有活性的氫化可的松而發(fā)揮效應(yīng)。
【不良反應(yīng)】1.長期使用可引起類庫欣綜合征。2.大量應(yīng)用可引起譫妄、不安、定向力障礙、抑郁等精神癥狀。3.并發(fā)感染:以真菌、結(jié)核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。4.停藥后綜合征:長期大劑量應(yīng)用該藥會引起下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)功能的嚴重抑制。停藥后出現(xiàn)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)功能低下,表現(xiàn)為乏力、軟弱、惡心,嚴重時可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)危象。
【禁忌癥】在使用后可能引起病情惡化,但在已知對本品及其它甾體激素類藥物過敏者禁用;下列患者一般避免使用、特殊情況應(yīng)權(quán)衡利弊使用:消化道潰瘍、青光眼、電解質(zhì)紊亂、血栓癥、心肌梗塞、內(nèi)臟手術(shù)患者。
【注意事項】1.對某些感染性疾病應(yīng)慎用,必要使用時應(yīng)同時用抗感染藥,如感染不易控制應(yīng)停藥。2.甲狀腺功能低下、肝硬化、脂肪肝、糖尿病、重癥肌無力患者慎用。3.停藥時應(yīng)逐漸減量或同時使用促腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】一些動物實驗表明,妊娠期間用大劑量皮質(zhì)類固醇可能引起胎兒畸形。因未作過足夠的人類生殖研究,因而當皮質(zhì)類固醇用于孕婦、哺乳婦女或準備生育的婦女時,應(yīng)仔細權(quán)衡其益處與他對母親和胚胎或胎兒的潛在威脅之間的關(guān)系。只有當確實需要時,皮質(zhì)類固醇才可用于孕婦。如果在懷孕期間必須停用已長期服用的皮質(zhì)類固醇(與其它長期療法相同),停藥過程必須逐步進行。然而某些疾病的治療(如腎上腺皮質(zhì)機能不全的替代治療)可能需要繼續(xù),甚至增加劑量。因皮質(zhì)類固醇很容易透過胎盤,對懷孕期間用過大劑量皮質(zhì)類固醇的母親生育的嬰兒,應(yīng)仔細觀察和評價是否有腎上腺皮質(zhì)機能減退的跡象。皮質(zhì)類固醇隨乳汁分泌,用藥期間停止哺乳。
【兒童用藥】長期服用分次給予糖皮質(zhì)激素會抑制兒童的生長,應(yīng)嚴密觀察,這種治療方法只可用于非常危重的情況。
老年患者用藥:長期服用易誘發(fā)感染癥、糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松、白內(nèi)障、青光眼等應(yīng)慎重。
【藥物相互作用】⑴非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強其致潰瘍作用。⑵可增強對乙酰氨基酚的肝毒性。⑶與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用,可加重低鉀血癥,長期與碳酸酐酶抑制劑合用,易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。⑷與蛋白質(zhì)同化激素合用,可增加水腫的發(fā)生率,使痤瘡加重。⑸與抗膽堿能藥(如阿托品)長期合用,可致眼壓增高。⑹三環(huán)類抗抑郁藥可使其引起的精神癥狀加重。⑺與降糖藥如胰島素合用時,因可使糖尿病患者血糖升高,應(yīng)適當調(diào)整降糖藥劑量。⑻甲狀腺激素可使其代謝清除率增加,故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用,應(yīng)適當調(diào)整后者的劑量。⑼與避孕藥或雌激素制劑合用,可加強其治療作用和不良反應(yīng)。⑽與強心苷合用,可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。⑾與排鉀利尿藥合用,可致嚴重低血鉀,并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應(yīng)。⑿與麻黃堿合用,可增強其代謝清除。⒀與免疫抑制劑合用,可增加感染的危險性,并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。⒁可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄,降低異煙肼的血藥濃度和療效。⒂可促進美西律在體內(nèi)代謝,降低血藥濃度。⒃與水楊酸鹽合用,可減少血漿水楊酸鹽的濃度。⒄與生長激素合用,可抑制后者的促生長作用。
藥物過量:尚不明確。
【貯藏】遮光,密閉保存。

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