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氟胞嘧啶注射液藥品使用說明書 | |
| 產品名稱 | 氟胞嘧啶注射液 |
| 英文名稱 | FLUCYTOSINE INJECTION |
| 產品分類 | 藥品/化學藥品/抗微生物藥物 |
| 用途分類 | 抗菌消炎類/肺炎 |
| 主要成份 | 氟胞嘧啶 |
| 劑 型 | 注射劑 |
| 用 途 | 用于念珠菌屬心內膜炎、隱球菌屬腦膜炎、念珠菌屬或隱球菌屬真菌敗血癥、肺部感染和尿路感染。 |
| 用法用量 | 靜脈滴注一日0.1～0.15g/kg，分2～3次給藥，靜滴速度4～10ml/分。 |
| 產品說明 | 【性狀】本品為無色或幾乎無色的澄明液體。 |
| 【藥理毒理】本品為抗真菌藥。對隱球菌屬、念珠菌屬和球擬酵母菌等具有較高抗菌活性。對著色真菌、少數曲霉屬有一定抗菌活性，對其他真菌的抗菌作用均差。本品為抑菌劑，高濃度時具殺菌作用。其作用機制在于藥物通過真菌細胞的滲透酶系統(tǒng)進入細胞內，轉化為氟尿嘧啶。替代尿嘧啶進入真菌的脫氧核糖核酸中，從而阻斷核酸的合成。真菌對本品易產生耐藥性，在較長療程中即可發(fā)現真菌耐藥現象。 | |
| 【藥代動力學】靜脈注射本品2g的血藥峰濃度(Cmax)約為50mg/L，血清蛋白結合率為2.9～4%，表觀分布容積(Vd)為0.78±0.13L/kg。藥物廣泛分布于肝、腎、心、脾、肺組織中，其濃度大于或等于同期血藥濃度，炎性腦脊液中藥物濃度可達同期血藥濃度的50-100%。本品亦可進入感染的腹腔、關節(jié)腔及房水中。血消除半衰期(t1/2?)為3～6小時，腎功能不全患者可明顯延長，無尿患者半衰期(t1/2)可達85小時。本品經腎小球濾過排泄，約90%以上的藥物以原型自尿中排出。本品可經血液透析排出體外。 | |
| 【不良反應】1.本品可致惡心、嘔吐、厭食、腹痛、腹瀉等胃腸道反應。2.皮疹、嗜酸性粒細胞增多等變態(tài)反應。3.肝毒性反應可發(fā)生，一般表現為血清氨基轉移酶一過性升高，偶見血清膽紅素升高，肝腫大者甚為少見。4.可致白細胞或血小板減少，偶可發(fā)生全血細胞減少，骨髓抑制和再生障礙性貧血。合用兩性霉素B者較單用本品為多見，此不良反應的發(fā)生與血藥濃度過高有關。5.偶可發(fā)生暫時性神經精神異常，表現為精神錯亂、幻覺、定向力障礙和頭痛、頭暈等。 | |
| 【禁忌癥】嚴重腎功能不全及對本品過敏患者禁用。 | |
| 【注意事項】1.單用本品在短期內可產生真菌對本品的耐藥菌株。治療播散性真菌病時通常與兩性霉素B聯合應用。2.下列情況應慎用：(1)骨髓抑制、血液系統(tǒng)疾病、或同時接受骨髓抑制藥物。(2)肝功能損害。(3)腎功能損害，尤其是與兩性霉素B或其他腎毒性藥物同用時。3.腎功能減退者需減量用藥，并根據血藥濃度測定結果調整劑量。4.用藥期間應進行下列檢查：(1)造血功能，需定期檢查周圍血象。(2)肝功能，定期檢查血清氨基轉移酶、堿性磷酸酶和血膽紅素等。(3)腎功能，定期檢查尿常規(guī)、血肌酐和尿素氮。(4)腎功能減退者需監(jiān)測血藥濃度，峰濃度(Cmax)不宜超過80mg/L，以40～60mg/L為宜。5.定期進行血液透析治療的患者，每次透析后應補給37.5mg/kg的一次劑量。腹膜透析者每日補給0.5～1.0g。 | |
| 【孕婦及哺乳期婦女用藥】動物實驗有致畸作用。人類中雖未發(fā)生，但因本品在體內可轉變?yōu)榉蜞奏?，對孕婦必須權衡利弊，慎重應用。本品是否經人乳分泌缺乏資料。由于許多藥物經乳汁分泌，加之本品對新生兒及嬰幼兒潛在的嚴重不良反應，哺乳期婦女不宜使用或于使用時停止哺乳。 | |
| 【兒童用藥】兒童使用本品的安全性及有效性尚缺乏資料，因此兒童不宜使用。 | |
| 老年患者用藥：老年患者腎功能減退，需減量應用。 | |
| 【藥物相互作用】1.阿糖胞苷可通過競爭抑制滅活本品的抗真菌活性。2.本品與兩性霉素B具協同作用，兩性霉素B亦可增強本品的毒性，此與兩性霉素B可使細胞攝入藥物量增加以及腎排泄受損有關。3.同時應用骨髓抑制藥物可增加毒性反應，尤其是造血系統(tǒng)的不良反應。 | |
| 藥物過量：藥物過量時應予以洗胃、催吐、補充液體加速排泄。必要時予以血液透析。 | |
| 【貯藏】遮光，密閉，在陰涼處保存。 | |
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