腦挫裂傷：

腦挫傷指暴力作用頭部后，腦組織遭受破壞較輕，軟腦膜尚完整者；腦裂傷指軟腦膜、血管及腦組織同時(shí)破裂，伴有外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。兩者常同時(shí)存在，故合稱(chēng)為腦挫裂傷。

（一）臨床表現(xiàn)

1.意識(shí)障礙　是腦挫裂傷最突出的癥狀，傷后立即出現(xiàn)昏迷，昏迷時(shí)間超過(guò)30分鐘，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)、數(shù)日至數(shù)月不等，嚴(yán)重者長(zhǎng)期持續(xù)昏迷。

2.局灶癥狀與體征　腦皮質(zhì)功能區(qū)受損時(shí)，傷后立即出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙癥狀或體征，如語(yǔ)言中樞損傷出現(xiàn)失語(yǔ)，運(yùn)動(dòng)區(qū)受損傷出現(xiàn)錐體束征等。

3.頭痛、嘔吐　與顱內(nèi)壓增高、自主神經(jīng)功能紊亂或外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血有關(guān)。合并蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)可有腦膜刺激征陽(yáng)性，腦脊液檢查有紅細(xì)胞。

4.顱內(nèi)壓增高與腦疝　因繼發(fā)腦水腫和顱內(nèi)出血引起顱內(nèi)壓增高。

5.CT或MRI檢查　可顯示腦挫裂傷的部位、范圍、腦水腫的程度及有無(wú)腦室受壓及中線(xiàn)結(jié)構(gòu)移位。

（二）治療原則

腦挫裂傷一般采用保持呼吸道通暢，防治腦水腫，加強(qiáng)支持療法和對(duì)癥處理等非手術(shù)治療。當(dāng)病情惡化出現(xiàn)腦疝征象時(shí)，需手術(shù)開(kāi)顱作腦減壓術(shù)或局部病灶清除術(shù)。

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