臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo):不穩(wěn)定血紅蛋白病的檢查化驗(yàn)
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:914 次 日期:2016-07-15 09:22:35
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1.外周血血紅蛋白正常或降低。紅細(xì)胞呈低色素性、大小不均,可見多染性、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞。網(wǎng)織紅細(xì)胞增多可不與貧血平行,特別當(dāng)不穩(wěn)定血紅蛋白氧親和力增高時(shí),可無貧血而網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。

2.熱變性試驗(yàn)、異丙醇試驗(yàn)及乙酰苯肼試驗(yàn)熱變性試驗(yàn)易有假陽性,需作正常對(duì)照。異丙醇不僅使不穩(wěn)定血紅蛋白沉淀,也可使HbF沉淀,應(yīng)注意鑒別。用0.1%乙酰苯肼并在37℃溫育2~4h,可誘發(fā)變性珠蛋白小體形成。在切脾后患者的周圍血紅蛋白中易見到變性珠蛋白小體。

3.血紅蛋白電泳在鑒定不穩(wěn)定血紅蛋白上作用有限,因?yàn)榇蠖鄶?shù)不穩(wěn)定血紅蛋白的泳動(dòng)速度與正常血紅蛋白無異。

4.氧解離曲線檢查可發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定血紅蛋白的氧親和力是否異常。

根據(jù)病情、臨床表現(xiàn)、癥狀、體征選擇做心電圖、B超、X線、生化等檢查。

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