臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):冠心病主要類型
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:7189 次 日期:2016-08-31 13:51:56
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心絞痛(angina pectoris)最常見的臨床綜合征,是由于心肌耗氧量和供氧量暫時(shí)失去平衡而引起。心絞痛既可因心肌耗氧量暫時(shí)增加超出了已狹窄的冠狀動(dòng)脈供氧能力而發(fā)生(勞力型心絞痛)(例如可以體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷、暴飲暴食等的影響下發(fā)作),亦可因冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致心肌供氧不足而引起(自發(fā)型心絞痛)。

心肌梗死

心肌梗死(myocardial infarction)是指由于絕對(duì)性冠狀動(dòng)脈功能不全(coronaryinsufficiency),伴有冠狀動(dòng)脈供血區(qū)的持續(xù)性缺血而導(dǎo)致的較大范圍的心肌壞死。絕大多數(shù)(95%)的心肌梗死局限于左心室一定范圍,并大多累及心壁各層(透壁性梗死),少數(shù)病例僅累及心肌的心內(nèi)膜下層(心內(nèi)膜下梗死)。

冠狀動(dòng)脈性猝死

冠狀動(dòng)脈性猝死(sudden coronarydeath)較為常見。多見于30~49歲的人,男性比女性多3.9倍。發(fā)病有兩種情況:①在某種誘因作用下發(fā)作:如飲酒、勞累、吸煙、運(yùn)動(dòng)、爭吵、斗毆等?;颊呖赏蝗换璧乖诘亍⑺闹∪獬榇?、小便失禁,或突然發(fā)生呼吸困難、口吐泡沫、大汗淋漓,很快昏迷。癥狀發(fā)作后迅即死亡,或在1至數(shù)小時(shí)死亡。②在夜間睡眠中發(fā)?。憾嘣诩抑谢蚣w宿舍中死亡,且往往不被人察覺,所以多無目擊者。

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