外陰硬化性苔蘚根據臨床表現可作出初步診斷，確診靠病理檢查。
（1）臨床表現：
主要癥狀為外陰瘙癢、性交困難。瘙癢程度遠較鱗狀上皮增生為輕，甚至可無瘙癢。典型體征為外陰萎縮醫(yī)學教育網搜集|整理。病變早期皮膚紅腫，出現多角形扁平丘疹，丘疹融合成片后呈苔蘚狀；繼而皮膚黏膜顏色變白、變薄、皸裂，陰蒂萎縮且與包皮粘連，小陰唇萎縮以致消失。病變進一步發(fā)展，外陰皮膚皺縮、菲薄似羊皮紙狀，陰道口攣縮狹窄致性交困難。
（2）輔助檢查：
病理活檢是唯一確診手段?；顧z應在病變部位多點取材。
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