2015年中醫(yī)外科指導(dǎo):肛漏切開(kāi)療法
來(lái)源:易賢網(wǎng) 閱讀:1588 次 日期:2015-01-21 17:07:16
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適應(yīng)證:低位單純性肛漏和低位復(fù)雜性肛漏;對(duì)高位肛漏切開(kāi)時(shí),必須配合掛線療法,以免造成肛門(mén)失禁。

禁忌證:肛門(mén)周?chē)衅つw病者;漏管仍有釀膿現(xiàn)象存在者;有嚴(yán)重的肺結(jié)核病、梅毒等或極度虛弱者;有癌變者。

操作方法:腰俞穴麻醉或局部浸潤(rùn)麻醉,取截石位或側(cè)臥位。常規(guī)消毒后,先在肛門(mén)內(nèi)塞人一塊鹽水紗布,再用鈍頭針頭注射器由漏管外口注入1%亞甲藍(lán)(美藍(lán))或龍膽紫溶液,如紗布染有顏色,則可有助于尋找內(nèi)口,也便于在手術(shù)時(shí)辨認(rèn)漏管走向。將有槽探針從漏管外口輕輕插入,然后沿探針走行切開(kāi)皮膚和皮下組織及漏管外壁,使漏管部分敞開(kāi),再將有槽探針插入漏管殘余部分。同樣方法切開(kāi)探針的表面組織,直到整個(gè)漏管完全切開(kāi)為止。漏管全部敞開(kāi)后用刮匙將漏管壁上染藍(lán)色的壞死組織和肉芽組織刮除,修剪創(chuàng)口兩側(cè)的皮膚和皮下組織,形成一口寬底小的創(chuàng)面,使引流通暢。仔細(xì)止血,創(chuàng)面填塞紅油膏紗布條,外墊紗布,寬膠布?jí)浩裙潭ā?/P>

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